Terapitë me Radionuklide

Galium-68 PSMA PET-CT

Është teknologjia aktuale më e suksesshme e imazhit e përdorur për të vlerësuar përhapjen e kancerit të prostatës në organe ose inde të tjera. Agjenti specifik i prostatës i quajtur PSMA lidhet me radioizotopin galium-68, dhe i administrohet pacientit në mënyrë intravenoze dhe kryhet një imazh PET-CT. Gallium-68 PSMA lidhet me disa molekula të veçanta në qelizat e kancerit të prostatës dhe mundëson vizualizimin e indeve kanceroze. Në këtë metodë, pacientëve nuk u jepet rrezatimi në doza shumë të larta.

Si është procesi i Gallium-68 PSMA PET-CT?

Imazhi duhet të planifikohet një ditë më parë. Prandaj, bëhet një takim. Pritet për 45 deri në 60 minuta pasi agjenti të administrohet intravenoz. Kur pacienti është në pajisje, imazhi zgjat afërsisht 20 minuta dhe pacienti nuk duhet të lëvizë gjatë kësaj periudhe. Procesi mund të zgjasë në total prej 2-3 orësh në Departamentin e Mjekësisë Bërthamore. Pacientit i rekomandohet të pijë shumë ujë para dhe pas imazhit. Meqenëse rrezatimi do të mbetet në trup për një kohë (8 deri në 12 orë) pas imazhit, është e nevojshme të jeni larg grave shtatzëna dhe veçanërisht fëmijëve.

Galium-68 DOTA-TATE PET-CT

Është teknologjia më e përparuar që mund të përdoret për diagnostikimin e tumoreve neuroendokrine. Qelizat tumorale neuroendokrine kanë një receptor të veçantë (proteinë shqisore) të quajtur “somatostatin” në sipërfaqen e tyre. DOTA-TATE është një përbërës peptid që mund të lidhet me këta receptorë. Kur kombinohet me një agjent radioaktiv të quajtur “Gallium-68” dhe administrohet tek pacienti, indet që përmbajnë qeliza tumorale mund të vizualizohen me saktësi të lartë në pajisjen PET-CT. Në këtë metodë, pacientëve nuk u jepet rrezatimi në doza shumë të larta.

Terapia LUTETIUM-PSMA

Terapia Lutetium-PSMA (177Lu-PSMA) është një terapi radionuklide që përdoret gjithnjë e më shumë për pacientët me kancer të prostatës të stadit të avancuar. Qëllimi i kësaj terapie është të zvogëlojë madhësinë e tumorit dhe të ndalojë rritjen e qelizave të tumorit. Në këtë kontekst, si përparimi i sëmundjes mund të kontrollohet ashtu edhe është e mundur të lehtësohen simptomat e avancuara të sëmundjes siç janë dhimbja dhe lodhja e përhapur e kockave. Kjo terapi zakonisht administrohet kur sëmundja përparon, përhapet ose kur efektet anësore të terapive të tjera të tilla si kimioterapia nuk mund të tolerohen nga pacienti.

A është terapia LUTETIUM-PSMA e sigurt?

Rrezatimi i përdorur në këtë terapi është krijuar për të vrarë qelizat e kancerit. I injektuar në trup, PSMA udhëton drejt tumorit dhe synon qelizat kanceroze. Përveç qelizave të kancerit të prostatës, PSMA gjendet edhe në inde të tilla si gjëndrat e pështymës, gjëndrat lakrymale dhe veshkat. Prandaj, këto inde gjithashtu mund të ekspozohen ndaj rrezatimit. Sidoqoftë, ky efekt është i ulët dhe meqenëse PSMA i përmbahet drejtpërdrejt qelizave të kancerit, nuk tregon efektet anësore shkatërruese të kimioterapisë. Efektet anësore të tilla si goja e thatë, lodhja e përkohshme ose ulja e përkohshme e vlerave të gjakut mund të vërehen në disa pacientë. Këto efekte mund të kontrollohen nga testet e gjakut të kryera në intervale të caktuara në periudhën pas terapisë. Përveç kësaj, pacientët që ka të ngjarë të përjetojnë efekte anësore mund të identifikohen përmes testeve para se të merret një vendim trajtimi. Strategjitë e terapisë të personalizuara specifike për secilin pacient, të mbështetura nga rezultatet e testit dhe studimet e dozimetrit, sigurojnë që efektet anësore të shihen në nivelin më të ulët të mundshëm.

Terapi LUTETIUM-DOTA-TATE

Terapia Lutetium-Octreotide, [Lutetium-DOTA-TATE (177Lu-DOTA-TATE)] është një terapi që përdoret gjithnjë e më shumë tek pacientët me kancer neuroendokrin të avancuar. Emri tjetër i tij është “Terapia e Radionuklideve të Receptorit Peptide” (PRRT). Qëllimi i kësaj terapie është të zvogëlojë madhësinë e tumorit dhe të ndalojë rritjen e qelizave të tumorit. Në këtë kontekst, si përparimi i sëmundjes mund të kontrollohet ashtu edhe është e mundur të lehtësohen simptomat e avancuara të sëmundjes siç janë dhimbja dhe lodhja e përhapur e kockave. Kjo terapi zakonisht administrohet kur sëmundja përparon, përhapet ose kur efektet anësore të terapive të tjera nuk mund të tolerohen nga pacienti.

A është terapia LUTETIUM-DOTA-TATE e sigurt?

Rrezatimi i përdorur në terapinë lutetium-Octreotide është krijuar për të vrarë qelizat e kancerit. Të injektuara në trup, molekulat e zgjuara që synojnë receptorët e somatostatinës synojnë qelizat kanceroze gjatë udhëtimit të tyre drejt tumorit. Përveç qelizave të kancerit, receptorët e somatostatinës gjenden gjithashtu në shumë organe të ndryshme. Prandaj, këto inde gjithashtu mund të ekspozohen ndaj rrezatimit. Sidoqoftë, ky efekt është i ulët dhe, meqenëse molekulat e zgjuara ngjiten drejtpërdrejt në qelizat e kancerit, ato nuk tregojnë asnjë nga efektet anësore shkatërruese të kimioterapisë. Efektet anësore të tilla si ulja e përkohshme e vlerave të gjakut mund të vërehen në disa pacientë. Këto efekte mund të kontrollohen nga testet e gjakut të kryera në intervale të caktuara në periudhën pas terapisë. Përveç kësaj, pacientët që ka të ngjarë të përjetojnë efekte anësore mund të identifikohen përmes testeve para se të merret një vendim trajtimi. Strategjitë e terapisë të personalizuara specifike për pacientin, të mbështetura nga rezultatet e testit dhe studimet e dozimetrit, sigurojnë që efektet anësore të shihen në nivelin më të ulët të mundshëm.

Terapia me Radium

Terapia me radium është një formë trajtimi e përdorur në pacientët tek të cilët kanceri i prostatës ka shkaktuar metastaza në sistemin skeletor dhe kockat. Qëllimi i kësaj terapie është të shkatërrojë qelizat e kancerit në kocka, duke lejuar që tumoret të zvogëlohen apo edhe të zhduken. Përveç efektit terapeutik, përdoret gjithashtu për të lehtësuar dhimbjet e shkaktuara nga metastazat në kocka.

A është terapia me radium e sigurt?

Meqenëse niveli i energjisë i rrezatimit i përdorur në terapinë me radium është shumë i lartë, fuqia e tij shkatërruese është shumë e lartë. Sidoqoftë, ky rrezatim i tipit alfa mund të udhëtojë në distanca shumë të shkurtra për shkak të natyrës së tij. Me distancë të shkurtër këtu nënkuptohet një gjatësi e barabartë me madhësinë prej 2 deri në 10 qeliza. Për shkak të vetive të këtij rrezatimi të tipit alfa, ai shkatërron qelizat e kancerit në kockë dhe nuk ndikon në qelizat normale të shëndetshme. Efektet anësore post-terapeutike janë të rralla dhe zakonisht shkaktojnë një ulje të përkohshme të vlerave të gjakut. Prandaj, pacientët duhet të kontrollohen në intervale të rregullta pas trajtimit.

Terapia me Actinium

Ac-225 PSMA është emri i agjentit radioaktiv që i administrohet pacientit në terapinë alfa të synuar në kancerin e prostatës. Është një formë terapie që mund të përdoret në pacientët metastatikë të avancuar të kancerit të prostatës. Qëllimi i kësaj terapie është të zvogëlojë madhësinë e tumorit, të ndalojë rritjen e qelizave të tumorit dhe t’i shkatërrojë ato. Terapitë me radionuklide preferohen gjatë trajtimit të kancerit të prostatës kur sëmundja përparon, përhapet ose kur trajtimet e tjera si kimioterapia janë joefektive ose efektet anësore të terapive nuk tolerohen nga pacienti. Si një qasje e përgjithshme, Lutetium PSMA është zgjedhja e parë për pacientët të cilët janë vendosur për terapi me radionuklide. Lutetium-PSMA është një metodë trajtimi që është administruar për mijëra pacientë si në Turqi ashtu edhe në botë. Reduktimi i simptomave, zgjatja e jetëgjatësisë dhe përmirësimi i cilësisë së jetës janë ndër qëllimet kryesore të terapisë Lutetium-PSMA. Sidoqoftë, përkundër terapisë Lutetium-PSMA, disa pacientë mund të mos i përgjigjen terapisë ose përgjigja e sëmundjes ndaj terapisë mund të jetë e pamjaftueshme. Sëmundja madje mund të vazhdojë të përparojë pavarësisht trajtimit. Në literaturën mjekësore është treguar se terapitë e synuara alfa me Actinium-225-PSMA japin rezultate shumë më të mira në këtë grup pacientësh.

A është terapia e aktiniumit e sigurt?

Rrezatimi i përdorur në terapinë e aktiniumit (AC-225) është krijuar për të vrarë qelizat e kancerit. I injektuar në trup, PSMA udhëton drejt tumorit dhe synon qelizat kanceroze. Përveç qelizave të kancerit të prostatës, PSMA gjendet edhe në inde të tilla si gjëndrat e pështymës, gjëndrat lakrymale dhe veshkat. Prandaj, këto inde gjithashtu mund të ekspozohen ndaj rrezatimit. Sidoqoftë, ky efekt është shumë i ulët dhe, meqenëse PSMA i përmbahet drejtpërdrejt qelizave të kancerit, nuk tregon asnjë nga efektet anësore shkatërruese të kimioterapisë. Efektet anësore të tilla si goja e thatë, lodhja e përkohshme ose ulja e përkohshme e vlerave të gjakut mund të vërehen në disa pacientë. Këto efekte mund të kontrollohen nga testet e gjakut të kryera dhe ekzaminimet në intervale të caktuara në periudhën pas terapisë.